고위험 임산부 의료비 지원 100% 혜택

고위험 임산부 의료비 지원

고위험 임산부 의료비 지원은 출산 위험률이 높은 임신으로 인해 고통을 겪는 산모들을 돕기 위한 제도입니다. 이 제도의 목적은 산모와 태아 모두가 건강하게 출산을 마칠 수 있도록 지원하는 것입니다.

추가적인 의료비가 크게 발생하는 19가지의 고위험 임신 질환에 대해 집중적으로 지원하며, 이러한 지원은 산모들에게 큰 도움이 됩니다.

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지원대상

2024년부터 모든 산모는 가구 소득과 관계없이 19개의 고위험 임신 질환으로 진단받고 입원 치료를 받은 경우 지원받을 수 있습니다.

지원 가능한 질환은 다음과 같습니다.

• 조기진통
• 분만 관련 출혈
• 중증 임신중독증
• 양막의 조기파열
• 태반 조기 박리
• 전치 태반
• 절박 유산 등

또한, 사산의 경우도 지원 대상에 포함됩니다.
단, 외국 국적만 가진 경우나 해외 거주자는 대상에서 제외됩니다. 하지만 결혼이주여성, 영주권자, 난민, 북한이탈주민 등은 지원 받을 수 있습니다.

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지원기준

입원 치료 시 발생한 전액 본인부담금과 비급여 진료비를 지원합니다. 질환별로 정해진 지원 기간 내에 입원 치료를 받은 경우에만 해당되며, 여러 진단을 동시에 받았을 경우에는 산모에게 가장 유리한 지원 기간이 적용됩니다.

• 일반 대상자: 전액 본인부담금과 비급여 총액의 90% 지원 (10%는 본인 부담)
• 의료급여 수급자: 해당 비용의 100% 지원

단, 지원에는 상한 금액이 따로 설정되어 있습니다.

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신청방법

분만일로부터 6개월 이내에 신청해야 하며, 보건소 방문 또는 온라인(e보건소 공공보건포털, 아이마중 앱)을 통해 가능합니다.

• 본인이 직접 신청하기 어려운 경우, 배우자나 직계 존비속이 대신 신청할 수 있습니다.
• 방문 간호사나 지인이 대리 신청할 경우 반드시 산모 본인 승낙이 필요합니다.
• 지원금 지급 계좌는 산모 본인 명의여야 합니다.

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제출서류

신청 시에는 다음과 같은 서류를 준비해야 합니다.

1. 지원 신청서 (개인정보 제공 동의서 포함)
2. 질병명 및 질병 코드가 표기된 진단서
3. 입·퇴원확인서
4. 진료비 영수증 및 세부내역서
5. 주민등록등본 (행정정보 공동이용 동의 시 생략 가능)
6. 지원금 입금 계좌 통장 사본

출생 사실이나 사산 여부가 확실하지 않은 경우에는 추가 서류가 필요할 수 있습니다.

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지급절차

지원 신청을 접수한 이후 보통 1개월 이내에 심사를 통해 지원금이 지급되며, 예산 및 행정 처리에 따라 시간이 더 소요될 수도 있습니다. 이에 대해서는 미리 안내를 받을 수 있습니다.

또한, ‘본인부담금 지급보증제’를 통해 진료비 완납이 어려운 경우 의료기관이 보건소로부터 지원 금액을 직접 받을 수 있습니다.

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상급병실 제외

고위험 임산부 의료비 지원에서 상급병실은 지원에서 제외됩니다.
상급병실 기준에 대해 궁금하다면 아래 링크에서 자세히 확인할 수 있습니다.

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위 정보를 참고하여 필요에 따라 빠르고 정확하게 지원받으세요. 모든 임산부와 태아가 건강한 출산을 할 수 있길 바랍니다.